À l’occasion d’Octobre Rose, l’Académie nationale de chirurgie met en lumière les avancées de la sénologie et les défis de la prise en charge du cancer du sein. Au programme : chirurgie robot-assistée, reconstruction mammaire par lipomodelage et création d’une formation spécialisée pour accompagner l’évolution des pratiques médicales.

Face à la complexification des stratégies thérapeutiques, l’innovation ne repose plus uniquement sur les technologies. Elle passe aussi par la spécialisation des professionnels et l’organisation des parcours de soins. C’est l’un des enseignements des 32es Rencontres internationales de sénologie de Strasbourg, organisées début octobre 2026.

Former les chirurgiens aux nouvelles techniques

L’Académie nationale de chirurgie défend la création d’une formation spécialisée transversale (FST) dédiée à la sénologie. Prévue sur deux semestres, elle associerait enseignements théoriques et pratiques dans des établissements spécialisés. Selon l’enquête internationale menée auprès de 41 pays par l’Académie, le CNGOF et la Société internationale de sénologie, la France devrait former 80 internes par an pour répondre aux besoins identifiés.

L’objectif : harmoniser les compétences, renforcer la qualité des soins et permettre un accès mieux maîtrisé aux techniques innovantes.

Des approches chirurgicales en évolution

La chirurgie mammaire robot-assistée ouvre de nouvelles perspectives, notamment pour certaines mastectomies avec conservation cutanée ou mamelonnaire et les reconstructions mammaires. Cette approche nécessite toutefois une sélection rigoureuse des patientes et une évaluation approfondie de ses bénéfices, qui restent à établir de manière plus consensuelle.

Autre évolution, le lipomodelage consiste à utiliser la graisse de la patiente pour reconstruire le sein. Cette technique mini-invasive peut être proposée seule dans certaines situations, en reconstruction immédiate ou différée, sous réserve d’indications adaptées et d’une formation spécifique des chirurgiens.

Vers une médecine plus personnalisée

Ces avancées illustrent une transformation majeure de la sénologie : articuler innovations techniques, expertise multidisciplinaire et choix des patientes. À l’heure de l’intelligence artificielle et de la médecine numérique, l’enjeu reste de garantir une prise en charge personnalisée, sécurisée et fondée sur des bénéfices cliniques démontrés.