Traiter les nodules thyroïdiens sans chirurgie, tout en préservant le fonctionnement de la thyroïde : c’est l’innovation développée par le CHU de Nantes. Grâce à la thermoablation par radiofréquence, l’établissement propose une alternative mini-invasive qui illustre les avancées de la médecine interventionnelle.

Les nodules thyroïdiens sont fréquents, présents chez 20 à 50 % des patients bénéficiant d’une échographie de la thyroïde. Généralement bénins, certains peuvent néanmoins provoquer des difficultés à déglutir, une gêne respiratoire ou une sensation de compression au niveau du cou.

Pour répondre à ces situations, le CHU de Nantes a développé une filière dédiée à la thermoablation par radiofréquence. Cette technique innovante repose sur l’introduction, sous guidage échographique, d’une aiguille très fine délivrant une énergie thermique ciblée. Objectif : détruire progressivement les cellules du nodule, sans endommager les tissus thyroïdiens sains.

« Cette technique nous permet d’élargir les possibilités proposées aux patients. L’objectif n’est pas de remplacer la chirurgie, qui reste indispensable dans de nombreuses situations, mais de disposer d’une option supplémentaire pour des patients bien sélectionnés, dont le nodule est bénin mais entraîne une gêne réelle au quotidien. » Dr Delphine Drui, endocrinologue au CHU de Nantes

Une médecine moins invasive et davantage personnalisée

Réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire, cette intervention présente plusieurs avantages : absence de cicatrice visible, préservation de la fonction thyroïdienne et retour à domicile après environ deux heures de surveillance.

Mais l’innovation est également organisationnelle. Endocrinologues, chirurgiens et radiologues interventionnels collaborent au sein d’un parcours pluridisciplinaire pour sélectionner les patients éligibles et assurer leur suivi.

Depuis le lancement de cette filière en avril 2025, 35 patients ont bénéficié de cette technique au CHU de Nantes. Désormais, un à deux patients sont traités chaque semaine.

Si la chirurgie reste indispensable dans certaines situations, la thermoablation ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques. Elle témoigne d’une évolution majeure de l’innovation en santé : privilégier des interventions ciblées, moins invasives et adaptées aux besoins individuels, tout en améliorant le parcours de soins et la qualité de vie des patients.