Et si le transfert d’un patient victime d’un AVC devenait une opportunité thérapeutique ? Avec TIMELESS-TNT, le réseau StrokeLink, labellisé F-CRIN, lance un essai clinique ambitieux qui pourrait faire évoluer la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux sévères, notamment dans les hôpitaux de proximité.

Chaque minute compte lorsqu’un AVC survient. Pourtant, en France, plus de la moitié des patients bénéficiant d’une thrombectomie mécanique doivent être transférés vers un centre spécialisé. Un parcours qui représente en moyenne 2 h 30 d’attente supplémentaire avant l’intervention.

L’innovation portée par TIMELESS-TNT consiste à transformer ce délai en fenêtre thérapeutique. L’essai évaluera l’efficacité de la ténectéplase, un médicament capable de dissoudre les caillots sanguins, administré avant le transfert des patients vers un centre expert.

L’enjeu est majeur : alors que la thrombolyse a démontré son efficacité dans les 4 h 30 suivant l’apparition des symptômes, TIMELESS-TNT explorera son intérêt chez des patients atteints d’AVC sévère pris en charge jusqu’à 24 heures après leur survenue.

Des données préliminaires suggèrent qu’environ 20 % des patients traités pourraient voir leur artère débouchée avant même leur arrivée au centre spécialisé. Une hypothèse prometteuse qui reste à confirmer.

Prévu début 2027, cet essai clinique de phase III mobilisera 592 patients et plus de 50 établissements, dont une quarantaine d’hôpitaux de proximité, pendant trois années de recrutement.

Au-delà de l’innovation thérapeutique, TIMELESS-TNT porte une ambition organisationnelle : démocratiser l’accès à la recherche clinique en associant davantage les établissements non universitaires.

Coordonné par le Dr Pierre Seners et promu par l’Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild, ce projet illustre une nouvelle approche de l’innovation en santé : rapprocher la recherche des patients pour améliorer leurs chances de récupération, quel que soit leur territoire.

« Pour faire progresser la prise en charge de l’AVC, la recherche doit aller là où sont les patients. Cela signifie associer davantage les hôpitaux de proximité et leur donner les moyens de participer pleinement aux essais cliniques. Mais nous avons aussi besoin des patients : les traitements efficaces dont nous disposons aujourd’hui existent grâce à ceux qui ont participé aux recherches d’hier. Participer à un essai, dans un cadre sécurisé, c’est contribuer à faire progresser les traitements pour les patients d’aujourd’hui et de demain. », explique le Dr Pierre Seners, coordonnateur de TIMELESS-TNT et porte-parole de StrokeLink pour cette étude.