Johnson & Johnson vient de présenter de nouveaux résultats prometteurs pour le traitement du myélome multiple, un cancer de la moelle osseuse. L’étude de phase 2 MajesTEC-5 a évalué une association innovante de deux médicaments, le Tecvayli (teclistamab) et le Darzalex Faspro (daratumumab et hyaluronidase), en première ligne de traitement chez des patients récemment diagnostiqués et éligibles à une greffe de moelle.

« Tous les patients ont répondu positivement au traitement après la phase d’induction », peut-on lire dans le communiqué du géant pharmaceutique américain, ce qui signifie que la maladie a reculé chez chacun d’eux. Par ailleurs, des analyses plus poussées ont montré que la quasi-totalité des patients ne présentait plus de traces détectables de la maladie après seulement quelques cycles, environ 86 % des participants ont atteint une rémission complète à ce stade de l’essai. Enfin, le traitement n’a pas empêché la préparation à la greffe, puisque la mobilisation des cellules souches a réussi chez 96 % des patients.

L’induction immunitaire contre le myélome multiple

Côté tolérance, le profil de sécurité s’est révélé gérable. Les effets secondaires les plus fréquents étaient liés au sang (comme l’anémie ou la baisse des globules blancs). Des infections plus sévères sont apparues chez environ un tiers des patients, mais aucun décès lié au traitement n’a été rapporté. Un syndrome inflammatoire transitoire (syndrome de relargage de cytokines) a été observé chez 65 % des patients, toujours sous une forme légère à modérée.

« Le myélome multiple affaiblit le système immunitaire au fil du temps, ce qui rend difficile l’élimination des plasmocytes cancéreux. Il est essentiel de traiter les patients avec les schémas thérapeutiques les plus efficaces dès le diagnostic. Tecvayli et Darzalex Faspro agissent en synergie pour réduire significativement les cellules cancéreuses, ce qui entraîne des réponses profondes avec un potentiel de bénéfice à long terme », estime le Docteur Marc S. Raab, de l’hôpital universitaire de Heidelberg, en Allemagne.

Ces données laisseraient entrevoir une avancée majeure, puisque l’utilisation de cette combinaison dès le diagnostic pourrait offrir aux patients des réponses plus rapides, plus profondes et potentiellement durables, tout en préservant la possibilité de la greffe. Si elles sont confirmées par des études de plus grande ampleur, ces avancées pourraient transformer la prise en charge du myélome multiple, une maladie encore incurable aujourd’hui.

Antonin Tabard