À Dijon, le Centre hospitalier La Chartreuse bouscule les codes de la psychiatrie avec CARE, un dispositif innovant dédié aux jeunes adultes présentant un trouble de la personnalité borderline. Ouvert il y a un an, ce Centre pour l’Accompagnement et le Rétablissement des usagers présentant un État limite s’impose déjà comme une référence nationale. Il est aujourd’hui le deuxième centre en France à proposer une prise en charge précoce et spécialisée de ce trouble complexe, et le premier à y associer, dès l’entrée dans le parcours, une réhabilitation psychosociale structurée et le General Psychiatric Management.

Destiné aux jeunes de 16 à 30 ans, CARE répond à un enjeu majeur de santé publique. Le trouble borderline, qui touche 1 à 2 % de la population générale et jusqu’à 3 % des adolescents, représente près de 20 % des prises en charge en psychiatrie. Apparaissant le plus souvent à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, il peut entraîner des ruptures scolaires, professionnelles et sociales durables si l’intervention est tardive.

Prise en charge précoce et réhabilitation psychosociale sur mesure

Soutenu par l’ARS Bourgogne-Franche-Comté via le Fonds d’innovation organisationnelle en psychiatrie, CARE s’inspire des modèles internationaux d’intervention précoce. Son approche repose sur trois piliers complémentaires : agir dès les premiers signes, renforcer les compétences psychosociales des usagers au service de leurs projets de vie, et proposer le GPM, une thérapie fondée sur les preuves scientifiques, développée à Harvard, centrée sur la compréhension du trouble et la qualité de la relation soignant-usager.

En un an, 32 jeunes ont déjà bénéficié de ce dispositif, porté par une équipe pluridisciplinaire dédiée. Pour le CH La Chartreuse, CARE incarne une psychiatrie tournée vers l’innovation, l’empowerment et le rétablissement, plaçant les jeunes au cœur de leur parcours de soins, et ouvrant la voie à une nouvelle manière d’accompagner le trouble borderline en France.

Antonin Tabard